Бактериальный конъюнктивит — острое инфекционное заболевание конъюнктивы, вызываемое патогенными или условно-патогенными бактериями. Является одной из наиболее частых причин «красного глаза» у детей и взрослых. Заболевание характеризуется быстрым началом, выраженным воспалением и обильным гнойным отделяемым. В отличие от вирусной или аллергической форм, бактериальный конъюнктивит требует этиотропного лечения с использованием местных антибиотиков. Важной особенностью является высокая контагиозность, что способствует быстрому распространению в семьях, детских коллективах и медицинских учреждениях.
Как передаётся бактериальный конъюнктивит?
Бактериальный конъюнктивит относится к высококонтагиозным заболеваниям. Основные пути передачи:
- Контактный путь (наиболее частый)
Инфицирование происходит при прямом или опосредованном контакте с отделяемым глаза больного:
Прикосновение к глазам грязными руками
Использование общих полотенец, подушек, расчёсок
Передача от ребёнка к ребёнку в детских садах через игрушки, дверные ручки, посуду
- Аутоинокуляция
Распространение инфекции с одного глаза на другой при несоблюдении гигиены (например, одной и той же салфеткой).
- Восходящая инфекция
Из слёзного мешка при дакриоцистите (особенно у грудных детей) или с краёв век при блефарите.
- Перинатальная передача
У новорождённых — при прохождении через инфицированные родовые пути матери (гонококк, хламидия).
- Через контактные линзы
Неправильный уход за линзами, использование загрязнённых растворов или купание в линзах создаёт благоприятные условия для колонизации бактерий, особенно Pseudomonas.
Бактерии сохраняются на поверхностях до 24–72 часов, что способствует фомитной (через предметы) передаче. Инкубационный период — от 24 часов до 5 дней.
Клинические признаки: как распознать
Бактериальный конъюнктивит начинается остро, чаще односторонне, с быстрым нарастанием симптомов. Ключевые признаки:
Гнойное отделяемое — жёлтое или зелёноватое, вязкое, обильное. Скопляется в уголке глаза и на ресницах, особенно по утрам.
Слипание век — из-за засыхания гноя, ребёнок не может открыть глаз после сна.
Гиперемия конъюнктивы — ярко-красное покраснение, локализованное преимущественно в конъюнктивальной полости.
Отёк (хемоз) — конъюнктива напухает, может выпячиваться за пределы глазной щели.
Ощущение инородного тела, жжения — но выражено слабее, чем при вирусной или аллергической формах.
Отсутствие зуда — важный диагностический критерий, отличающий от аллергии.
Фотофобия и снижение зрения — отсутствуют или минимальны; их появление указывает на вовлечение роговицы (кератит).
У детей заболевание может сопровождаться катаральными явлениями (насморк, кашель), но общая интоксикация редка.
Профилактика и меры предосторожности
Для предотвращения распространения инфекции необходимо:
Мыть руки с мылом перед и после касания глаз
Не пользоваться чужими полотенцами, косметикой, каплями
Не ходить в бассейн, сад, школу в острый период (5–7 дней)
Регулярно дезинфицировать поверхности
Снимать контактные линзы до полного выздоровления
Бактериальный конъюнктивит — заразное, но успешно поддающееся лечению заболевание. Основной путь передачи — контактный, через руки, предметы обихода и от больного к здоровому. Ключевой симптом — гнойное отделяемое и слипание век по утрам.
Самолечение, особенно применение гормональных капель без назначения, может привести к осложнениям. При появлении признаков бактериального конъюнктивита необходимо обратиться к врачу для точной диагностики и безопасного подбора терапии. Соблюдение гигиены — залог предотвращения распространения инфекции.
ТО Роспотребнадзора по ЧР в Грозненском районе

